李青峰医生的科普号

患者：化验、检查结果： 襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：唐山的患者朋友：你好！小细胞肺癌的患者白细胞低于4000，一般要求超过3500，中性粒细胞绝对值不低于1500，临床医生才考虑行放化疗，否则的话，耐受不了治疗，甚至导致感染。祝早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 诊断为肺CA，MR征象为双侧额枕顶叶皮层下见多发、散在类圆形斑点状异常信号，稍长T1T2，FLAIR为稍高信号，DWI为等或稍低信号，边缘尚清。双侧脑室稍增宽，中线增宽，见脑脊液样信号，张力感不明显。双侧脑室旁白质疏松表现。头颅中线居中。鼻咽后壁无肿胀。鼻旁窦见附壁状异常信号，外边界清楚。 癌细胞是否转移？现在是否可以手术切除肺部肿瘤吗？急襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：龙岩的患者朋友：你好！如果已经通过病理学诊断为肺癌，现在脑部MRI检查示多发脑部转移，临床分期已经很晚了，按照治疗原则主要以化疗为主。祝早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 5年前发病 在203医院手术 良好 现在吻合口狭窄 水肿吃不进东西患者：问用啥药能够好襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：齐齐哈尔的患者朋友：你好！5年前食道癌术后，现在再次出现梗阻，建议胃镜复查明确吻合口狭窄的原因，最好能够病理学检查，然后针对性的治疗。祝早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 了解放疗与伽马刀治疗的区别襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：榆林的患者朋友：你好！伽玛刀是钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织。而放疗在比较大的放疗中心基本上已经淘汰钴-60，转而应用高能X线。祝早日康复!

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲半年前做的食道癌手术，之后一直咳嗽，无痰。我父亲说觉得嗓子痒就会不自觉的咳嗽，而且咳嗽的非常厉害，尤其是晚上睡觉的过程中，常常是半夜被咳醒来。昨天CT检查双肺，报告结果肺上一切正常。 平时也吃一些止咳糖浆。但还是很厉害的咳嗽。 我 父亲这种情况是怎么回事？有没有办法止住咳嗽？襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：成都的患者朋友：你好！食道癌术后咳嗽，而且觉得嗓子异物感，痒，双肺CT未见异常，止咳糖浆缓解不明显。主要原因在于：术后改变了正常的解剖结构，由于食道病变部位的切除，胃的位置上提到胸腔，就是说在胸腔里增加新的器官，所以术后机体要有一个适应期，患者本人也要经历一个适应期。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 63岁，女。胃镜查食管距门齿约26-32cm占腔1/2肿物，表面糜烂，质脆，触之易出血，食管狭窄，内镜能通过。其他未见异常； 病理诊断（食管）高一中分化鳞癌。 无 1.是开刀好还是电化学介入治疗好。2.电化怎么分单双面.襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：湖南怀化的患者朋友：你好！从现有的资料，应该是中段食管癌，如果没有远处转移，比如肺，骨，脑等器官，手术治疗是你第一选择。希望对你有帮助！祝早日康复1

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 56岁 去年食道癌放疗后食道没有病变现在全发现转移到肝且肺积水肺有多处肺泡 身消瘦无力，只能做放疗不能在做化疗，有什么办法吗？ 去年放疗 食道无异常 现在在医院做放疗 20天前做一次化疗 现在血小板低 身体虚 给予一些建议 谢谢襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：南宁的患者朋友：你好！希望我的回答能够帮助你：1、食道癌的临床分期是什么？2、去年放疗以后，疗效评价是什么？完全缓解、部分缓解、稳定还是进展？3、现在的治疗主要是对症、支持治疗，不建议化疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2011.5.23日上海肿瘤医院确认非小细胞肺癌IV期，已转移淋巴和腰椎。回齐齐哈尔市第六医院进行PC方案化疗。用PC方案化疗，两次后复查缩小，2011.8.24第四次化疗后9.3CT复查无变化。9。14第五次化疗后便肺部疼，痰中带血，发烧。现在10.14日开始服用易瑞沙。2012.1.28日CT复查肿块无变化。请问易瑞沙是否已经有了耐药性。是否应该坚持服用。是否应该坚持化疗。希望能给予一个治疗方案及建议。谢谢 襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：齐齐哈尔的患者朋友：你好！靶向药物的应用一般要求做基因检测，是否存在靶点；实体肿瘤疗效的评价标准：安全缓解，部分缓解，稳定和进展，服用二月后复查胸部CT肿块无明显变化，临床评价应该是稳定，建议继续服用。祝早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：12月20号山西省长治市人民医院做胃镜取活检病理诊断为食管粘膜高级别上皮内瘤变，23号在山西医科大学附属第一医院做胃镜取活检送山西肿瘤医院做病理，诊断为食管慢性炎症伴糜烂，部分鳞状上皮轻度不典型增生，后又把长治的载玻片取来，肿瘤医院的老师说不太像高级别上皮内瘤变，像是中度到重度不典型增生现在抗炎治疗和粘膜保护剂是否适合EMR或ESD手术？ 襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：长治的患者朋友：你好！食管慢性炎症伴糜烂，部分鳞状中度到重度不典型增生,建议EMR或ESD手术。祝早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 视力模糊，右耳疼痛。增强核磁共振结果：左侧额页见团块状混杂稍长T1，稍长 T2信号，病灶边界不清，范围约6.6*3.2CM，左侧脑室明显受压变形，中线右偏。DWI弥漫成像示病灶为等信号，ADC为等或稍高信号。增强扫描病灶淡薄轻度强化。余脑质内未见明显异常信号，眼眶.蝶鞍显示可。（左侧额叶异常信号，老考虑胶质瘤可能） 无 能确定胶质瘤？治疗胶质瘤的最佳方法襄阳市中心医院肿瘤科李青峰：襄阳的患者朋友：你好！胶质瘤的诊断除了影像学诊断外，一般要求有病理诊断结果，因此，建议手术切除，然后行放疗。祝早日康复！